5 grandes novas tendências

O curioso prestígio de um diagnóstico psiquiátrico

O estresse e a angústia diários visam a seriedade do DSM.

Por Ralph Lewis, M.D.

Algo estranho está acontecendo no psiquiátrico clínica nos últimos anos. Um grande número de pessoas, especialmente adolescentes e jovens adultos, tem procurado avaliações psiquiátricas, certeza de que sofrem de uma doença mental e muitas vezes insistem bastante em obter um diagnóstico para ansiedade, principal depressão, TDAH, autismo transtorno do espectro, TEPTe, talvez o mais surpreendente de tudo, limítrofe personalidade transtorno. Não que o stress da sua vida não seja desafiante e a sua angústia seja real, mas as suas dificuldades normalmente ficam aquém dos critérios de diagnóstico e parecem dentro da faixa normal.

O que está acontecendo? Como passamos da desestigmatização à conveniência dos diagnósticos psiquiátricos quase da noite para o dia?

Muitas pessoas, especialmente a geração mais jovem, parecem estar a utilizar a linguagem da saúde mental e a aceitar o conselho de falar abertamente sobre o assunto. No geral, este é um progresso bem-vindo, mas a juventude de hoje parece ter substituído o uso de palavras como stress e angústia por termos como questão de saúde mental ou distúrbio mental. Talvez saúde mental Educação nas escolas está funcionando melhor do que se imaginava, ou as confissões de lutas de celebridades são altamente influentes.

Contágio social também parece estar poderosamente em jogo. Um factor potente e mais prevalente do que geralmente se considera, leva algumas pessoas a ir além da simples superestimação e exageração dos seus sintomas. Eles podem desenvolver sintomas psiquiátricos, ou pelo menos sintomas que parecem ser psiquiátricos, através do poder da sugestão e da superidentificação com outras pessoas que realmente os apresentam. Quando jovens com distúrbios reais, como a síndrome de Tourette, postam vídeos deles mesmos no TikTok e no YouTube como medidas autovalidadas, subitamente materializam-se nos consultórios psiquiátricos um grande número de jovens com o tiques idênticos.

Paralelamente aos candidatos a diagnóstico que lotam os consultórios médicos, os conversadores casuais são totalmente apropriados terminologia psiquiátrica na rua, descrevendo levianamente estresses comuns e peculiaridades comportamentais: “Você é então TOC.” "Estou tão bipolar.” “Eu sou muito TDAH.” “Ele está totalmente no espectro [do autismo].” Embora tal conversa não deva necessariamente ser levada a sério, ainda assim alimenta mal-entendidos sobre as verdadeiras desordens.

Para aqueles que se autodiagnosticam com mais seriedade, isso oferece uma explicação para suas dificuldades. Isso permite que a pessoa se sinta compreendida. Simplifica a complexidade, ajudando a dar sentido às coisas e trazendo um pouco de ordem ao inexplicável e caótico. Fornece validação e legitimidade à luta de alguém e pode oferecer justificação para as suas deficiências ou dificuldades comportamentais. Também confere uma sensação de identidade e pertencimento ao grupo. E pode trazer benefícios práticos: licença médica, benefícios por invalidez, adaptações acadêmicas e cobertura de seguro para terapia.

Pode ser instrutivo considerar a estranha conveniência de um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe. O TPB costumava ser um rótulo altamente indesejável e estigmatizante porque indica uma pessoa altamente disfuncional e emocionalmente instável. Os critérios se sobrepõem a outras condições e traços de personalidade, por isso é propenso ao sobrediagnóstico – especialmente entre aqueles que fazem autodiagnóstico na Internet.

Talvez parte do seu apelo repentino e inesperado decorra da noção simplificada de que todos os transtornos mentais são doenças, separáveis ​​de o eu - que são coisas que acontecem ao cérebro das pessoas, talvez no início do desenvolvimento, em vez de (como é o caso, particularmente, para transtornos de personalidade) descrições de quem a pessoa é. Um diagnóstico de TPB conota alguém que sofreu de um transtorno – uma vítima – em vez de alguém que é uma “pessoa muito difícil” (embora devido a fatores em parte além da ao controle).

Existem custos e riscos associados à apropriação excessiva da terminologia psiquiátrica, ao autodiagnóstico ávido e ao sobrediagnóstico por parte dos médicos que consideram os relatos exagerados dos sintomas dos pacientes pelo seu valor nominal: os medicamentos são prescritos em excesso, as doenças mentais reais tornam-se banalizadas, a psiquiatria torna-se deslegitimada, e as pessoas que mais necessitam de serviços psiquiátricos enfrentam dificuldade de acesso a um sistema sobrecarregado por informações desnecessárias. referências.

Além disso, algo importante se perde na inflação linguística – a aceitação do stress e da angústia como características inerentes à vida. Talvez a vida hoje em dia seja mais estressante do que nunca para os jovens – apesar de todos os avanços materiais e conveniências nas sociedades ocidentais modernas, e apesar de vivermos em tempos de paz. Muitos enfrentam expectativas crescentes, concorrência, pressões de tempo, escolhas, sobrecarga de informações, mídia sociale uma consciência sem precedentes das ameaças sociais física e temporalmente distantes.

Todos sentem falta de capacidade de lidar com a situação e resiliência às vezes. O tratamento psiquiátrico não é a resposta para isso.

A maioria dos transtornos mentais situa-se em uma extremidade de um continuum em relação aos traços e dificuldades normais (e os diagnósticos são muito menos categóricos do que os DSM-5os faria aparecer). Existe uma ampla zona cinzenta na qual um diagnóstico pode ou não ser aplicável. Muitas pessoas nesta zona cinzenta podem, de facto, ter problemas psicossociais significativos e podem beneficiar de ajuda profissional. O diagnóstico de um distúrbio não precisa ser a única passagem para passar pela porta de um terapeuta. Se todos têm um transtorno mental, então ninguém tem, e o conceito de doença mental perde o sentido.

Um novo médico na casa

Impulsionadas pela pandemia, as empresas estão a promover a saúde e o bem-estar dos funcionários junto dos executivos.

Por Gleb Tsipursky, Ph.

Há um novo membro do C-suite em empresas em toda a América. Diga olá ao CHO, o diretor de saúde e bem-estar. Num desenvolvimento em curso antes, mas enormemente acelerado pela pandemia, a saúde física e mental dos funcionários passou a ser a principal prioridade – porque sem ela, produtividade cessou e as empresas não puderam nem fazer negócios.

Se a primeira tarefa dos CHOs fosse decidir se ou como operar numa pandemia ou quando e como seria seguros para reabrir, eles estão permanentemente empenhados em salvaguardar a saúde mental dos trabalhadores em casa e garantir que eles não esgotamento. Como membros permanentes do alto escalão, eles garantem que a saúde mental seja atenção além da aula de ioga amplamente periférica e meditação momentos. O aumento generalizado dos níveis de stress e ansiedade, a súbita consciência das exigências extraordinárias impostas aos pais que trabalham e a indefinição da vida profissional limites exigir uma orientação contínua sobre como a estrutura de trabalho interage com a saúde e o bem-estar dos funcionários.

Há muitos argumentos financeiros. Funcionários saudáveis ​​não são apenas engajados e produtivos, mas também mantêm baixos os custos de seguro médico.

O papel não é completamente novo. Na verdade, a Goodyear Tire and Rubber Company, com sede em Akron, Ohio, com 65.000 trabalhadores em todo o mundo, contratou um CHO há uma década, em 2011, para desenvolver a estratégia global de saúde da empresa e fornecer liderança para suas clínicas médicas, benefícios e programas de saúde e emergências relacionadas à saúde.

Ao longo dos seus 10 anos de serviço, Brent Pawlecki, M.D., não só criou iniciativas especiais para reconhecer os trabalhadores que são cuidar de doentes ou idosos, mas também ajudou literalmente a criar um ambiente saudável quando a empresa construiu seu novo quartel general. E quando a pandemia surgiu, ele conseguiu coordenar rapidamente as políticas com as autoridades de saúde pública.

Estimulados pela pandemia a compreender a importância da saúde e do bem-estar e a adaptar-se às rápidas mudanças na saúde realidade, muitas outras empresas – Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker – trouxeram um CHO. As empresas de recrutamento de executivos relatam que se trata de uma “área florescente” de negócios.

Além disso, os CHO estão a receber atenção aos mais altos níveis em todo o mundo. No Outono passado, o Fórum Económico Mundial anunciou que estava a criar uma nova comunidade intersetorial de responsáveis ​​de saúde para partilhar visões e melhores práticas porque, dizia, o bem-estar é mais importante do que nunca: “O bem-estar da força de trabalho tornou-se um negócio prioridade. Há uma maior consciência das suas ligações com o desempenho empresarial, a resiliência operacional e a sustentabilidade.”

Chamando a pandemia de “um alerta para os empregadores”, o WEF também apontou para problemas mais profundos subjacentes ao aumento da ansiedade, do stress e dos problemas de saúde físicos que os funcionários relatam. Citou especificamente o racismo sistémico, as perdas massivas de empregos em alguns setores, a imprevisibilidade das condições de trabalho e o esgotamento.

Reportando-se diretamente ao CEO, os CHOs trabalham com outros executivos seniores para desenvolver e implementar estratégias políticas que cuidam da saúde geral dos funcionários, bem como diretrizes de trabalho remoto e no escritório segurança. Os CHOs também aplicam as políticas de saúde mental existentes destinadas a ajudar os funcionários a alcançar o equilíbrio entre vida pessoal e profissional. A diferença é que os esforços são significativamente mais direcionados e organizados, com uma figura central no comando.

As organizações também podem esperar que os CHOs se aprofundem nas questões que geram problemas de saúde mental, incluindo racismo e gênerodiscriminação, que contribuem para culturas de trabalho tóxicas.

Vale a pena comemorar o advento de altos executivos que fazem da saúde física e mental uma prioridade nos negócios. É um pouco cedo para saber a grande diferença que eles podem fazer.

Trauma Romance

Somos apaixonados por histórias de sofrimento porque estão carregadas de drama. A maioria, entretanto, não reflete um trauma real, mas uma falha em metabolizar grandes experiências.

Por Robin Stern, Ph.

“Cheguei mais perto e pedi que ele me contasse mais”, disse o treinamento disse o estagiário. “Senti-me atraído pela história que meu cliente estava contando. Eu queria saber todos os detalhes.” Ela não conseguia, disse ela, se cansar disso. Solicitada a refletir sobre sua reação, ela disse que ficou fascinada, assim como está “com toda a dor e sofrimento, todas as histórias de trauma”, que ouve ao longo do dia.

No meu psicoterapia prática e em conversas com públicos nacionais e internacionais, observei que apenas a palavra trauma– e nossa reação visceral a isso – faz com que as pessoas se sentem e prestem atenção. Parece que todos estão prestando atenção.

Desde que escrevi O corpo mantém a pontuação há sete anos, o psiquiatra Bessel von der Kolk viu seu livro sobre trauma passar mais da metade de sua vida nas listas de mais vendidos. O médico canadense Gabor Maté, conhecido por seu trabalho sobre vício, que ele vê como uma tentativa equivocada de curar a dor existencial, valoriza o trauma em O Sabedoria de Trauma, um documentário recente amplamente visto nas redes sociais. O trauma, diz Maté, resulta da desconexão do seu eu autêntico, imposto aos humanos pela vida na cultura – uma erva-dos-gatos para uma geração em busca de autenticidade e amplo o suficiente para incluir todos.

Chamando o trauma de uma doença transmissível de pai para filho, o psiquiatra nova-iorquino Paul Conti opinou recentemente com Trauma: a epidemia invisível: como funciona o trauma e como podemos nos curar dele. Na verdade, é uma oferta descarada aos deuses do romance, com uma introdução da rainha do glamour, Lady Gaga, e uma sinopse da estrela de reality show Kim Kardashian. Ecoando a mensagem de Maté, Conti afirma que todos temos traumas porque todos temos dor.

Certas construções emocionais ou psicológicas às vezes ganham aceitação cultural. A América está apenas tendo um romance com a ideia de trauma, da mesma forma que estávamos apaixonados por felicidade uma década atrás? Histórias de trauma são dramáticas e convincentes, como descobriu meu estagiário. Eles têm uma forte carga emocional e sua entrega geralmente também é carregada emocionalmente. Infundidos com energia, eles proporcionam uma dose de entusiasmo, especialmente para aqueles que crescem superprotegidos e privados de experiência e para aqueles que estão socialmente isolados.

O problema é: muito do que as pessoas chamam de trauma não seria clinicamente classificado como tal, diz o psicólogo George Bonanno, um pesquisador de longa data do trauma, pesare resiliência e o autor mais recentemente de O fim do trauma. Há trauma – e depois há estresse, tristeza ou sentimentos muito grandes que muitas pessoas têm em resposta aos acontecimentos da vida. No público em geral e mesmo na profissão de psicologia, observa ele, “há uma sensação de que tudo o que é mau é um trauma – qualquer coisa que pareça intolerável ou mesmo desconfortável”.

Existem experiências mais do que suficientes que potencialmente dão origem a traumas reais. Violência interpessoal. Perder sua casa e tudo o que você possui em uma guerra ou enchente. Mas a maioria dos eventos considerados traumas são simplesmente experiências de vida
—muitas vezes, definindo momentos de profundo significado — acompanhados de dor psicológica, como acontece com muitas experiências até serem digeridas e metabolizadas, um processo que normalmente leva tempo e habilidades de regulação emocional. As pessoas gravitam em torno de histórias de trauma porque são atraídas por histórias que simplificam e eletrizam a vida.

Nosso próprio julgamento fica prejudicado quando nos deixamos fascinar por histórias de trauma. Mergulhamos nos nossos próprios sentimentos e corremos o risco de ignorar as necessidades do contador de histórias. Mas talvez acima de tudo, negligenciamos os nossos próprios poderes. Somos muito mais resilientes do que pensamos ou do que acreditamos. “A maioria das pessoas é resiliente”, constata Bonanno. “Algumas pessoas ficam traumatizadas; algumas pessoas se recuperam. Existem trajetórias diferentes.”

As pessoas subestimam a sua resiliência, sugere ele, porque “presumem que não têm as características mágicas sobre as quais leem. Provavelmente pensam na resiliência da mesma forma que pensam no trauma – em termos essencialistas, como algo que existe na natureza. Assim, os eventos são traumático, e as pessoas expostas a esses eventos ficam traumatizadas.”

Bonanno identifica múltiplas raízes de nossa obsessão pelo trauma. A maioria das nossas ideias sobre saúde mental vem agora do domínio clínico, mas os profissionais de saúde mental estudam e tratam predominantemente apenas aqueles que estão em perigo. Além disso, diz ele, estamos preparados para estar atentos ao perigo e estamos sempre conscientes de que ele existe no mundo.

Psicologia do pescoço para baixo

Acontece que o corpo tem uma grande influência sobre o que fazemos e quem somos.

Por Scott Anderson

A psicologia está acordando de um longo sonho febril de que o cérebro é uma pura máquina pensante e descobrindo que, em vez disso, o cérebro está preso num intrincado abraço com o corpo. Isso não só abre a porta para toda uma nova gama de tratamentos, mas também faz com que as tentativas tradicionais de separar o cérebro do seu ambiente pareçam ridiculamente equivocadas.

A consciência é o culminar de bilhões de sinapses disparadas em todo o nosso cérebro, mas não para por aí. Neurociência agora está ocupado revelando as conexões estendidas do cérebro com todas as partes do corpo. Há uma nova compreensão de que essas ligações fornecem o contexto para as nossas emoções, desejos e tomando uma decisão.

A informação flui para o cérebro não apenas através de todos os nossos sentidos, mas também do nervo vago enquanto serpenteia por todos os nossos órgãos, especialmente o intestino. Essa conversa visceral ocorre em dois sentidos, mediada por uma parte do cérebro, a ínsula, que está constantemente antecipando as nossas necessidades corporais e depois orientando-nos para satisfazê-las. Esta é a estrutura para todos os nossos pensamentos e humores – a chamada interocepção.

Está se tornando cada vez mais claro que a partir dessa rede de nervos tecemos nosso senso de identidade e nossos relacionamentos com os outros. É como nos conectamos com o mundo, a fonte dos nossos sentimentos de amor e pertencimento, de segurança – ou de ameaça. O vago oferece um caminho para curar a mente através do corpo.

Respiração profunda – uma característica da ioga e de muitas práticas orientais antigas de atenção plena– está se revelando uma ferramenta aparentemente simples para criar um estado interior de calma. Como a maioria dos órgãos, nossos pulmões estão no piloto automático, mas podemos assumir o volante. A respiração profunda por cerca de um minuto recruta o vago para enviar um sinal claro ao cérebro, no caminho desacelerando o coração, relaxando os vasos sanguíneos e suavizando as contrações intestinais - fornecendo alavancagem sobre o nosso interior mundo.

Com uma rede de nervos especialmente extravagante – que lhe valeu o apelido de “segundo cérebro” – o intestino é o lar de trilhões de micróbios (compondo o microbioma) que pode, surpreendentemente, sentir e produzir neurotransmissores para conversar diretamente com o cérebro. Um microbioma intestinal desequilibrado, uma consequência comum do padrão americano dieta, é uma fonte potente de inflamação, que pode causar depressão e ansiedade graves.

Infelizmente, esta conversa corporal é silenciada, tornando mais fácil fingir que os nossos cérebros estão desencarnados. No entanto, a composição do microbioma pode ser manipulada pela dieta, e um produto, fibra e
antioxidanteUma dieta rica em nutrientes é agora um complemento necessário ao kit de ferramentas psicológicas.

Existem ainda outros sinais de que a psicologia está a escapar ao dualismo mente-corpo que Descartes nos impôs há cerca de 400 anos, concedendo demasiada agência ao cérebro e insuficiente ao corpo. Agora está claro que o corpo realiza inúmeros cálculos e confere continuamente com o cérebro, confundindo as fronteiras cognitivas. E sob a rubrica geral da incorporação, há uma poderosa mudança de paradigma na compreensão – e eventualmente na gestão – de como pensamos e sentimos.

Os princípios da encarnação conhecimento e encarnado emoção sustentam que usamos o corpo como um recurso para compreender os pensamentos, do medo ao deleite - “articulando” conceitos abstratos conceitos com gestos manuais, por exemplo - e se torna uma parte importante de como aprendemos, lembramos e recuperamos recordações. É por isso que sorrimos quando nos lembramos de um acontecimento engraçado. Como corolário, podemos manipular conscientemente esse contexto, por exemplo, forçando um sorriso, para mudar a forma como reagimos aos acontecimentos e armazenamos memórias.

Não usamos apenas as mãos e o coração, dizem alguns, também usamos o ambiente ao nosso redor - como a quantidade alarmante de informações disponíveis instantaneamente em nossos smartphones - para melhorar nossa memória e poderes cognitivos. Exteriorizar nossos pensamentos é uma maneira astuta de superar os limites restritos de nossos crânios.

Nossa capacidade intelectual superior, portanto, dificilmente é um ato individual. Entendemos ao contrário: não é que o corpo esteja lá para sustentar o cérebro; o cérebro existe em grande parte para atender às nossas necessidades corporais, não importa quão vagamente as percebamos. Afinal, parece ser verdade que os problemas psicológicos podem não estar todos na sua cabeça – e que pode haver muitos caminhos para aliviá-los.

Grande viagem

A segunda vinda dos psicodélicos anuncia um novo modelo de tratamento de saúde mental.

Por Hara Estroff Marano

Ainda não estamos em 2022, mas marque em seu calendário para 2023. Se tudo correr como muitas pessoas e milhares de milhões de dólares de investimento esperam, o primeiro tratamento será disponibilizado para fazer o que não outro foi capaz de realizar - eliminar um transtorno de saúde mental intratável e fazê-lo sem a necessidade de uma vida inteira prescrição.

Não é apenas que a perspectiva de cura – para o TEPT – se centre no uso de um agente psicadélico, especificamente MDMA, ou 3,4-metilenodioximetanfetamina, também chamada Ecstasy ou Molly. Se os dólares não ofuscarem os dados e provocarem uma reação adversa, as possibilidades incluem uma perspectiva melhor para inúmeras doenças psiquiátricas, uma nova forma de administrar medicamentos e farmacologia que vem com compaixão.

Embora o interesse médico pelos psicodélicos tenha aumentado nas décadas de 1950 e 60, a pesquisa e o uso clínico foram forçados à clandestinidade nos anos 80 por estatutos de criminalização. Mas os alucinógenos derivados de plantas, como a psilocibina e a mescalina, têm uma longa história de utilização segura, principalmente em culturas tradicionais, na libertação ritualizada das restrições do córtex pré-frontal.

Talvez ninguém tenha feito mais para restaurar a respeitabilidade deles e de seus irmãos sintéticos, incluindo o MDMA, do que Rick Doblin, que fundou a Associação Multidisciplinar para Estudos Psicodélicos (MAPS) como uma empresa farmacêutica sem fins lucrativos em 1986 e depois obteve um Ph. D. na administração de políticas em Harvard, a fim de tornar os psicodélicos populares e confiáveis. Apaixonado pelo MDMA desde que o experimentou na faculdade, Doblin recrutou cientistas, desenvolveu protocolos para estudar psicodélicos e compilou evidências até que o MDMA assistido a psicoterapia para TEPT recebeu uma rara designação de terapia inovadora pelo FDA em 2017. Espera-se que o MDMA seja o primeiro alucinógeno verdadeiro legalmente prescritível. Resultados de um primeiro conjunto de testes randomizados, placeboensaios clínicos de Fase 3 controlados para segurança e eficácia, o prelúdio para a aprovação oficial de novos medicamentos, publicados em junho passado em Medicina da Natureza, mostram que após três grandes doses de MDMA, com terapia com intervalo de um mês, dois terços dos pacientes não atendem mais aos critérios para diagnóstico de TEPT. Os pacientes ainda estão melhorando um ano após a interrupção do tratamento.

“Isso é o oposto do que acontece com os produtos farmacêuticos”, diz Doblin. “Achamos que as pessoas aprendem como processar o trauma. Eles não fogem de memórias intrusivas ou gatilhos traumáticos; eles são capazes de trabalhar com eles”, explica ele. As evidências mostram que o MDMA reduz a hiperatividade na amígdala e aumenta a conectividade entre a amígdala e o hipocampo para que as memórias possam ser processadas e armazenadas e o passado não invada constantemente o presente. Também libera oxitocina, aumentando as áreas de recompensa social do cérebro.

Também em desenvolvimento em todo o mundo: ibogaína para tratamento da dependência de cocaína e opioides; MDMA para ansiedade social e terapia de casal; psilocibina e LSD para Alzheimer e outras demências; DMT para recuperação de AVC. No limite da pesquisa psicodélica está a esperança de que as drogas não apenas melhorem a qualidade de vida, mas na verdade a ampliem.

Evidências convincentes de que haveria poucos obstáculos regulatórios aos psicodélicos, a designação de “avanço” do MDMA desencadeou uma corrida do ouro: Todo um setor psicodélico surgiu nos mercados financeiros, com cerca de 400 empresas com fins lucrativos em busca de um nicho no final de 2021. Eles estão trazendo cogumelos para o mercado, buscando moléculas patenteáveis, estabelecendo redes clínicas para distribuição de tratamento, criando meios de comunicação para ambientes clínicos e muito mais.

Um dos primeiros, Compass Pathways, que estabeleceu o estabelecimento da psilocibina como tratamento concomitante para a depressão resistente, foi a primeira ação psicodélica a atingir a avaliação de US$ 1 bilhão depois que a empresa, apoiada por Peter Thiel do PayPal, abriu o capital em 2020. Thiel também investiu milhões para iniciar a Atai Life Sciences, com sede em Berlim, em 2018; agora é o maior tocador psicodélico de todos.

Somente entre 2019 e 2021, os investidores liberaram US$ 3 a US$ 5 bilhões, diz o capitalista de risco Richard Skaife, que criou o The Fundo Consciente em 2019 para acelerar o que muitos esperam ser uma mudança de paradigma no tratamento de saúde mental – o fim do “sistema de drogas esteira."

“A grande maioria das pessoas que apoiaram o espaço psicodélico até agora”, diz Skaife, “são indivíduos com patrimônio líquido altíssimo que tiveram um experiência muito negativa com cuidados gerais de saúde após algum trauma na família ou uma interação positiva com psicodélicos, geralmente de forma não médica contexto. Não precisamos fazer muito convencimento.” Doblin diz que a lista de doadores da MAPS inclui algumas das famílias mais ricas da América – Rockefellers, Buffetts, até mesmo um Koch. Skaife diz que não se limita a mobilizar capital, mas também identifica condições para as quais existe plausibilidade científica para o tratamento psicadélico e, em seguida, cria um negócio baseado nisso.

O parto – sob supervisão direta de terapeutas especialmente certificados – continua tão importante quanto o medicamento. É a psicoterapia intensa que transforma o MDMA, a psilocibina e outros alucinógenos de diversão (ou viagem ruim) em remédio. Os pacientes relatam que obtêm algo profundamente significativo da consciência alterada – uma sensação de unidade, de conexão. A terapia permite-lhes incorporar isso numa mudança duradoura de identidade e construir um eu melhor.

Isso explica uma das áreas de investimento mais dinâmicas: a criação de redes de clínicas confortáveis ​​para administrar o anestésico cetamina agora enquanto se aguarda a aprovação do MDMA e da psilocibina. Nushama, com sede em Nova York, demarcou o Nordeste e abriu “centros de viagem” que misturam ambientes luxuosos com acessórios de inspiração psicodélica. A jornada que os psicodélicos tornam possível é profunda, diz o diretor médico Steven Radowitz. “Eles libertam você de quem você pensa que é e catalisam seu próprio poder de cura.” As “festas de viagem” privadas tornaram-se populares entre os ricos, muitas vezes inspirando o esnobismo psicodélico.

O “espaço psicodélico” agora está repleto de vendedores ambulantes e exageros. Mas na sua essência está um novo modelo terapêutico que depende apenas de algumas doses de medicamentos, administradas com extremo cuidado. O que ainda deixa os investidores salivando são os relatos de um bilhão de pessoas no planeta que precisam de ajuda. Ninguém teme ficar sem pacientes tão cedo.

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